Inschrijfformulier 2021

De gegevens uit dit formulier worden beveiligd verzonden.

Persoonsgegevens

Voorletter(s)

Voornaam

Achternaam

Straat

Postcode + woonplaats

Geboortedatum

Geslacht

Telefoonnummer

Mobiel nummer

E-mailadres

Heb je reeds een KNLTB Nummer, vul deze dan in.

Lidmaatschap

Maak een keuze:

Senioren vanaf 18 jaar - € 170,00

Senioren vanaf 18 jaar incl. afkoop bardienst - € 230,00

Junioren vanaf 9 jaar - € 85,00

Puppy t/m 8 jaar - € 50,00

Tennislessen

Ik wil graag informatie over tennisles

Ik heb al tennisles bij tv Heb Durf

Ik heb geen interesse in tennisles

Het eenmalige inschrijfgeld voor alle lidmaatschappen bedraagt € 18,-.

Betalingsgegevens
Hierbij machtig ik Tennisvereniging Heb Durf tot aan het moment van opzegging van het lidmaatschap, het verschuldigde contributiebedrag van mijn rekening af te schrijven. De afschrijving zal jaarlijks in de laatste week van februari plaatsvinden. Ik ben bekend met het feit dat, indien ik niet akkoord ben met de afschrijving, ik binnen 30 dagen mijn bank opdracht kan geven het bedrag terug te storten. De inschrijving is uitsluitend geldig met een correct ingevuld IBAN rekeningnummer!

IBAN nummer

Ten name van

Plaatsnaam

Inschrijving door:

Machtiging

Ik bevestig dat ik akkoord ga met deze aanmelding en de machtiging tot afschrijving van de contributie en eenmalige entreegeld.

Naam

Datum

Plaats

Gebruik foto's

Ik geef toestemming voor het gebruik van fotomateriaal van mijzelf/mijn kind op PR materiaal van TV Heb Durf en op social media

Privacy

Ik ga akkoord met Privacybeleid

Pasfoto

Na het verzenden van het formulier vragen wij je om een recente pasfoto te mailen naar secretariaat@hebdurf.nl