Inschrijfformulier 2021 Web Site De gegevens uit dit formulier worden beveiligd verzonden. Persoonsgegevens Voorletter(s) * Voornaam * Achternaam * Straat * Postcode + woonplaats * Geboortedatum * Geslacht * Maak een keuze Man Vrouw Telefoonnummer Mobiel nummer * E-mailadres * Heb je reeds een KNLTB Nummer, vul deze dan in. Lidmaatschap Maak een keuze: * Senioren vanaf 18 jaar - € 170,00 Senioren vanaf 18 jaar incl. afkoop bardienst - € 230,00 Junioren vanaf 9 jaar - € 85,00 Puppy t/m 8 jaar - € 50,00 Zomerchallenge 1 juli t/m 30 sep. - € 50,00 Tennislessen * Ik wil graag informatie over tennisles Ik heb al tennisles bij tv Heb Durf Ik heb geen interesse in tennisles Het eenmalige inschrijfgeld voor alle lidmaatschappen bedraagt € 18,-. m.u.v. de Zomerchallenge. Betalingsgegevens Hierbij machtig ik Tennisvereniging Heb Durf tot aan het moment van opzegging van het lidmaatschap, het verschuldigde contributiebedrag van mijn rekening af te schrijven. De afschrijving zal jaarlijks in de laatste week van februari plaatsvinden. Ik ben bekend met het feit dat, indien ik niet akkoord ben met de afschrijving, ik binnen 30 dagen mijn bank opdracht kan geven het bedrag terug te storten. De inschrijving is uitsluitend geldig met een correct ingevuld IBAN rekeningnummer! IBAN nummer * Ten name van * Plaatsnaam * Inschrijving door: * Nieuw lid zelf Ouder / verzorger Partner Machtiging * Ik bevestig dat ik akkoord ga met deze aanmelding en de machtiging tot afschrijving van de contributie en eenmalige entreegeld. Naam * Datum * Plaats * Gebruik foto's Ik geef toestemming voor het gebruik van fotomateriaal van mijzelf/mijn kind op PR materiaal van TV Heb Durf en op social media Privacy * Ik ga akkoord met Privacybeleid Pasfoto Na het verzenden van het formulier vragen wij je om een recente pasfoto te mailen naar secretariaat@hebdurf.nl Information Summary
